जब मानिसहरूले "रेबिज" शब्द सुन्छन्, धेरैले सहज रूपमा कुकुरहरूले मात्र यो रोग बोक्न र सार्न सक्छ भन्ने अनुमान गर्छन्, र फलस्वरूप उनीहरूलाई घरमा आफ्ना बिरालो साथीहरूको वरिपरि पहरा दिनुहोस्। वास्तविकतामा, "कुकुर" को लागि क्यारेक्टर समावेश भएको यो रोगको नाम नै वास्तवमा सबैभन्दा ठूलो संज्ञानात्मक गलत धारणा हो - बिरालाहरू पनि रेबिज भाइरसको लागि प्राथमिक होस्ट र प्रसारणको स्रोतहरू मध्ये एक हो। घरपालुवा जनावरहरूको मालिकको संख्या बढ्दै जाँदा, बिरालाहरूले खरानी वा टोक्ने घटनाहरू असामान्य छैनन्। एक पटक रेबिज विकास भएपछि, मृत्यु दर लगभग 100% हुन्छ।
यो लेख, नवीनतम एपिडेमियोलोजिकल डेटामा आधारित, रेबिज र बिरालोहरू बीचको साँचो सम्बन्धलाई स्पष्ट गर्दछ, साथै कसरी वैज्ञानिक रूपमा स्क्र्याच वा टोकेपछि प्रतिक्रिया दिने।
रेबिज रेबिज भाइरसको कारणले हुने जुनोटिक संक्रामक रोग हो, जसलाई चिनियाँ कानून अनुसार वर्ग बी संक्रामक रोगको रूपमा वर्गीकृत गरिएको छ। एक पटक रेबिज विकसित भएपछि, मृत्यु दर लगभग 100% हुन्छ। यो मुख्यतया कुकुर र बिरालो जस्ता रेबिज भाइरस बोक्ने जनावरको टोकाइ र खरोंचको कारणले हुन्छ।
हालैका वर्षहरूमा, चीनमा रेबिजका घटनाहरू र मृत्युको संख्या बढ्दै गएको छ। चाइना सीडीसीका अनुसार २०२५ मा २४८ घटना र २३१ जनाको मृत्यु भएको थियो, जसमा सन् २०२४ को तुलनामा ४८.५% घटना र मृत्युमा ५६.१% वृद्धि भएको थियो, जसमा १६७ केस र १४८ जनाको मृत्यु भएको थियो।
राष्ट्रिय रोग नियन्त्रण र रोकथाम प्रशासन द्वारा मासिक रिपोर्टहरूबाट डाटा
राष्ट्रिय रोग नियन्त्रण र रोकथाम प्रशासनको "सूचनायोग्य संक्रामक रोगहरूको 2024 राष्ट्रिय अवलोकन"
कुकुर र बिराला दुबै रेबिज सर्ने प्रमुख स्रोत हुन्। चीनमा रेबिजको प्राथमिक स्रोत कुकुरहरू हुन्, जसमा ९५% भन्दा बढी केसहरू छन्। यद्यपि, बिरालाहरूद्वारा सर्ने रेबिजको अनुपात क्रमशः बढ्दै गएको छ, २०२० मा २.४४% बाट २०२१ मा ५.५६% मा बढ्दै [२]।
चीनमा घरपालुवा जनावरको स्वामित्व पनि बढिरहेको छ। 2025 मा शहरी चीनमा कुकुर र बिरालाहरूको संख्या 126 मिलियन पुगेको छ, जुन 2024 को तुलनामा 2.21 मिलियन (1.8%) ले बढेको छ। यी मध्ये, बिरालाहरू 65.9%, लगभग 72.89 मिलियन, 2024 बाट 1.36 मिलियन (1.9%) ले बढेको छ।
यसैबीच, खोपको दररेबिज भ्याक्सिन2025 मा बिरालाहरू वास्तवमा 7.7% ले घट्यो, केवल 30.9% मा झर्यो [3]।
एकातिर, बिरालोको स्वामित्वमा रहेको जनसंख्या बढ्दै गएको छ, खरानी वा टोक्ने सम्भावना बढ्दै गइरहेको छ, र बिरालोको खोप दरहरू कम छन्। अर्कोतर्फ, चीनमा वार्षिक रूपमा रेबिजको जोखिममा पर्ने करिब ४ करोड मानिसमध्ये करिब ३५%ले मात्रै रेबिजको खोप पाउँछन् [४]। यस दोहोरो जोखिम अन्तर्गत, बिरालोहरूप्रति सन्तुष्टताले अपरिवर्तनीय परिणामहरू निम्त्याउन सक्छ।
"रेबिज एक्सपोजर प्रिभेन्सन एन्ड डिस्पोजल वर्क स्पेसिफिकेशन्स (२०२३ संस्करण)" अनुसार, रेबिज एक्सपोजर भन्नाले टोकेको, खरानी भएको वा श्लेष्म झिल्ली वा भाँचिएको छालालाई पागल जनावर, संदिग्ध रेबिड जनावर, वा एक होस्ट जनावर जसको स्वास्थ्य स्थिति निर्धारण गर्न सकिँदैन; वा खुल्ला घाउहरू वा श्लेष्म झिल्लीहरू सिधै लार वा तन्तुसँग सम्पर्क गर्नुहोस् जसमा रेबिज भाइरस हुन सक्छ।
अर्को शब्दमा भन्नुपर्दा, जबसम्म तपाईलाई खरानी छ, काटिएको छ, वा तपाईको श्लेष्म झिल्ली वा भाँचिएको छाला बिरालोले चाटेको छ, यसले रेबिज एक्सपोजर गठन गर्दछ। रेबिजको जोखिमलाई जोखिमको आधारमा तीन तहमा वर्गीकृत गरिएको छ:
स्तर I एक्सपोजर: जनावरहरूलाई सम्पर्क गर्नु वा खुवाउनु, वा अक्षुण्ण छाला चाट्नु।
उपचार: खुला क्षेत्र सफा गर्नुहोस्; कुनै चिकित्सा उपचार आवश्यक छैन।
लेभल II एक्सपोजर: खाली छालालाई हल्का टोकेको, वा स्पष्ट रक्तस्राव बिना सानो खरोंच/घाँसहरू।
उपचार: घाउको उपचार र रेबिज खोप लगाउनुपर्छ। गम्भीर रूपमा इम्युनोकम्प्रोमाइज्ड व्यक्तिहरूमा स्तर II एक्सपोजरको लागि, वा जब घाउ टाउको वा अनुहारमा हुन्छ र जनावरको स्वास्थ्य स्थिति निर्धारण गर्न सकिँदैन, उपचारले स्तर III एक्सपोजर प्रोटोकलहरू पालना गर्नुपर्छ।
स्तर III एक्सपोजर: एकल वा धेरै छालाको टोकाइ वा खरोंचहरू; भाँचिएको छाला चाट्दै; खुला घाउ वा श्लेष्म झिल्ली लार वा तन्तु द्वारा दूषित; वा चमेरो संग प्रत्यक्ष सम्पर्क।
उपचार: घाउको उपचार, रेबिज निष्क्रिय प्रतिरक्षा एजेन्टको इंजेक्शन, ररेबिज खोपव्यवस्थापन गर्नुपर्छ।
घरपालुवा बिरालाहरूको संख्या निरन्तर बढ्दै गएको छ। तपाईंको बिरालोको बच्चासँग बाँच्दा र खेल्दा, कहिलेकाहीं खरोंच वा टोक्नु अपरिहार्य छ। एक पटक खरानी वा टोकेपछि, तुरुन्तै र मानकीकृत प्रोटोकल अनुसार प्रतिक्रिया दिन महत्त्वपूर्ण छ। पहिलो चरण तुरुन्तै घाउ सिँचाइ हो: साबुन पानी (वा अन्य कमजोर क्षारीय क्लीनरहरू वा व्यावसायिक सिंचाई समाधानहरू) प्रयोग गरेर लगभग 15 मिनेटको लागि सबै टोक्ने र स्क्र्याच घाउहरू राम्रोसँग धुनुहोस्। त्यसपछि, जतिसक्दो चाँडो स्वास्थ्य सेवा केन्द्रमा मानकीकृत चिकित्सा उपचार खोज्नुहोस् — विशेष गरी स्तर II र स्तर III एक्सपोजरहरूको लागि, समयमै रेबिज खोपको पूर्ण पाठ्यक्रम पूरा गर्न आवश्यक छ।