लाइभ एटेन्युएटेड र निष्क्रिय हेपाटाइटिस ए भ्याक्सिनहरू बीच कसरी छनौट गर्ने?

बालबालिकालाई हेपाटाइटिस ए विरुद्ध खोप लगाउँदा, आमाबाबुले प्रायः एउटा छनौटको सामना गर्नुपर्छ: के उनीहरूले लाइभ एटेन्युएटेड हेपाटाइटिस ए खोप वा निष्क्रिय हेपाटाइटिस ए खोप प्रयोग गर्ने?

अर्को शब्दमा, लाइभ एटेन्युएटेड र निष्क्रिय बीच के भिन्नताहरू छन्हेपाटाइटिस ए खोपहरू?

तुलना मुख्यतया ५ वटा पक्षबाट गरिन्छ:

1. खोप सुरक्षा

सैद्धान्तिक रूपमा, लाइभ एटेन्युएटेड हेपाटाइटिस ए भ्याक्सिनहरूमा एटेन्युएटेड लाइभ भाइरस कणहरू हुन्छन्, जसमा भाइरस रिभर्सन जस्ता जोखिमहरू हुन्छन्। निष्क्रिय भ्याक्सिनहरू, सामान्यतया "मृत खोपहरू" भनेर चिनिन्छ, कुनै जीवित भाइरस कणहरू समावेश गर्दैन, कोशिकाहरूमा प्रतिकृति गर्दैन, र प्रतिकूल प्रतिक्रियाहरूको कम घटनाहरू हुन्छन्।

अभ्यासमा, अध्ययनहरूले देखाउँदछ कि निष्क्रिय हेपाटाइटिस ए खोपहरूमा प्रतिकूल प्रतिक्रियाहरूको घटना प्रत्यक्ष एटेन्युएटेड हेपाटाइटिस ए खोपहरू भन्दा कम छ। चीनको राष्ट्रिय प्रतिकूल घटनाहरू फलोइङ इम्युनाइजेसन (AEFI) 2016 देखि 2018 सम्मको निगरानीको तथ्याङ्कले निष्क्रिय हेपाटाइटिस ए भ्याक्सिनको प्रति 100,000 डोजमा प्रतिकूल प्रतिक्रियाको घटना क्रमशः 1.6, 1.4 र 1.39 थियो, जबकि हेपाटाइटिस एट 1.8, 1.39 थियो। क्रमशः १.७३ र २.६।

2. निषेध र सावधानीहरू

उत्पादन निर्देशनहरूको समीक्षा गर्दा प्रत्यक्ष एटेन्युएटेड हेपाटाइटिस ए भ्याक्सिनहरूमा थप विरोधाभासहरू छन् भनी प्रकट हुन्छ। उदाहरणका लागि, एक निर्माताको लाइभ एटेन्युएटेड हेपाटाइटिस ए भ्याक्सिनको निर्देशनले स्पष्ट रूपमा बताउँछ कि यो इम्युनोडेफिशियन्सी वा कमजोर प्रतिरक्षा कार्य भएका मानिसहरूका लागि निषेधित छ, जबकि निष्क्रिय हेपाटाइटिस ए भ्याक्सिनहरूमा त्यस्तो कुनै निषेध छैन।

थप रूपमा, मानव इम्युनोग्लोबुलिन र लाइभ एटेन्युएटेड हेपाटाइटिस ए भ्याक्सिनको लागि कम्तिमा 3 महिनाको अन्तराल आवश्यक छ, जबकि निष्क्रिय हेपाटाइटिस ए खोपको लागि मात्र 1 महिना आवश्यक छ। यसबाहेक, हेपाटाइटिस ए प्रकोपको बेला लाइभ एटेन्युएटेड खोपहरू सिफारिस गरिँदैन, जबकि निष्क्रिय हेपाटाइटिस ए खोपहरूमा त्यस्तो कुनै प्रतिबन्ध छैन।

निष्क्रिय हेपाटाइटिस ए भ्याक्सिनहरूमा उल्लेखनीय रूपमा कम विरोधाभास र सावधानीहरू छन् भन्ने कुरा स्वयं स्पष्ट छ।

3. प्रभावकारिता र संरक्षण को अवधि

दुबै लाइभ एटेन्युएटेड र निष्क्रिय हेपाटाइटिस ए भ्याक्सिनहरू २० वर्ष भन्दा बढी समयदेखि चीनमा प्रयोग हुँदै आएको छ, र तिनीहरूको प्रभावकारिता पूर्ण रूपमा प्रमाणित गरिएको छ। दुबैले उच्च स्तरको सुरक्षात्मक एन्टिबडीहरू उत्प्रेरित गर्दछ।

तथ्याङ्कले देखाउँछ कि चीनले समावेश गरेको छहेपाटाइटिस ए खोप2008 मा खोप सम्बन्धी विस्तारित कार्यक्रममा, चीनमा हेपाटाइटिस ए को घटनाहरू 1990 मा 52.6 प्रति 100,000 बाट 2015 मा 1.74 प्रति 100,000 मा झरेको छ।

अवधिको हिसाबले:

- प्रत्यक्ष एटेन्युएटेड हेपाटाइटिस ए भ्याक्सिनबाट उत्प्रेरित एन्टिबडीहरू सामान्यतया 10-15 वर्षसम्म रहन्छ।

- निष्क्रिय हेपाटाइटिस A भ्याक्सिन बाट सुरक्षा 25 वर्ष भन्दा बढी रहन्छ, र केहि अध्ययनहरूले 40+ वर्ष सम्म अनुमान गर्दछ।

केही तथ्याङ्कहरूले यो पनि देखाउँछन् कि वयस्कहरूमा निष्क्रिय हेपाटाइटिस ए खोपको एक खुराकले 11 वर्षको लागि सुरक्षा प्रदान गर्दछ, यसलाई तत्काल प्रतिरक्षा सुरक्षाको आवश्यकता भएका यात्रुहरूको लागि एक समझदार विकल्प बनाउँछ।

4. विश्वव्यापी उपयोग अनुभव

विश्वव्यापी रूपमा, लाइभ एटेन्युएटेड हेपाटाइटिस ए भ्याक्सिनहरू मुख्यतया चीन र भारत जस्ता देशहरूमा प्रयोग गरिन्छ। निष्क्रिय हेपाटाइटिस ए भ्याक्सिनहरू विश्वव्यापी रूपमा व्यापक रूपमा प्रयोग गरिन्छ र विश्वव्यापी रूपमा सबैभन्दा बढी प्रयोग हुने हेपाटाइटिस ए खोपहरू हुन्।

चीनमा, लाइभ एटेन्युएटेड हेपाटाइटिस ए भ्याक्सिन एक नि:शुल्क राष्ट्रिय खोप हो, जबकि निष्क्रिय हेपाटाइटिस ए भ्याक्सिन प्रायः धेरै क्षेत्रहरूमा स्व-वित्त पोषित हुन्छ।

5. खोप तालिका

घरेलु:

- लाइभ एटेन्युएटेड हेपाटाइटिस ए खोप १ डोज सहित १८ महिनाको उमेरमा दिन सकिन्छ।

- निष्क्रिय हेपाटाइटिस ए भ्याक्सिन १२ महिनाको उमेरमा दिन सकिन्छ, जसको लागि कम्तिमा ६ महिनाको अन्तरालमा २ डोज आवश्यक पर्दछ।

डेटाले देखाउँछ कि शिशुहरूमा हेपाटाइटिस ए को मातृ एन्टिबडीहरू 12 महिनाको उमेरमा उल्लेखनीय रूपमा घट्छ, र 1 वर्षका बालबालिकामा हेपाटाइटिस ए को रिपोर्ट गरिएको घटना र घटनाहरूको संख्या 2 वर्षका बालबालिकाको तुलनामा बढी छ। प्रारम्भिक खोपले पहिलेको सुरक्षा प्रदान गर्दछ।

निष्कर्ष

प्रत्यक्ष एटेन्युएटेड र निष्क्रिय हेपाटाइटिस ए भ्याक्सिनहरू बीच प्रभावकारितामा थोरै भिन्नता छ; दुबैले पर्याप्त सुरक्षा प्रदान गर्दछ।

यद्यपि, निष्क्रिय हेपाटाइटिस ए खोपहरूले सुरक्षा, सुरक्षाको अवधि, प्रारम्भिक खोपको उमेर, विश्वव्यापी प्रयोगको अनुभव, र कम विरोधाभास/सावधानीहरूमा स्पष्ट फाइदाहरू देखाउँछन्।

आमाबाबुले आफ्नो अवस्थाको आधारमा आफ्ना बालबालिकाका लागि उपयुक्त हेपाटाइटिस ए खोप रोज्न सक्छन्।

पोस्टस्क्रिप्ट

हेपाटाइटिस ए एक तीव्र आन्द्राको संक्रामक रोग हो जसले मुख्यतया कलेजोमा क्षति पुर्‍याउँछ। यो चीनमा कानुनी रूपमा रिपोर्ट गरिएको वर्ग बी संक्रामक रोग हो, व्यापक प्रसार र तीव्र संक्रामक रोग रोकथाम र नियन्त्रणको लागि एक प्रमुख लक्ष्यको साथ।

हेपाटाइटिस ए सुरु हुनु अघि भाइरस बहाउने विशेषता छ; रोगीहरूले लक्षणहरू देखिनु अघि भाइरस सार्न सक्छन्, प्रकोपको सम्भावना बनाउँदै। 1988 मा, सांघाईमा 300,000 भन्दा बढी मानिसहरूले केवल 3 महिना भित्र लक्षणात्मक हेपाटाइटिस ए संक्रमण विकास गरे - आज सम्मको सबैभन्दा ठूलो हेपाटाइटिस A प्रकोप - 8,000 भन्दा बढी अस्पतालमा भर्ना बिरामीहरूसँग, एक भारी रोग बोझ थोपा।

खाद्य र औषधि नियन्त्रणका लागि राष्ट्रिय संस्थानहरूबाट 2023 राष्ट्रिय जैविक उत्पादन ब्याच रिलिज डाटा अनुसार, 5 घरेलु उद्यमहरूमा हेपाटाइटिस ए खोप ब्याच रिलिज रेकर्डहरू छन्: एम भ्याक्सिन, सिनोभ्याक बेइजिङ, चाङचुन जैविक उत्पादन संस्थान, झेजियांग पुकाङ, र चिकित्सा जीवविज्ञान संस्थान।

लक्ष्य खोपर सिनोभ्याक बेइजिङले निष्क्रिय हेपाटाइटिस ए भ्याक्सिन उत्पादन गर्छ; अरूले लाइभ एटेन्युएटेड भ्याक्सिनहरू उत्पादन गर्छन्।

उल्लेखनीय रूपमा, Aim भ्याक्सिनद्वारा उत्पादित निष्क्रिय हेपाटाइटिस ए भ्याक्सिन चीनमा 1988 सांघाई हेपाटाइटिस ए महामारीको समयमा पृथक Lv-8 स्ट्रेन प्रयोग गर्ने एक मात्र हो, जसले राम्रो लक्षित सुरक्षा र बलियो इम्युनोजेनिसिटी प्रदान गर्दछ। Lv-8 स्ट्रेनमा स्थिर मार्ग छ, अन्य स्ट्रेनहरूको तुलनामा राम्रो आनुवंशिक स्थिरता छ, र कुनै प्रतिरक्षा मुक्ति छैन।